Белая горячка – что это? Причины, симптомы, лечение

Внезапный отказ от алкоголя может привести к состоянию, называемому белой горячкой. Треморный делирий (также известный как белая лихорадка) может даже привести к смерти больного. «Делирка» связана с расстройствами сознания больного и возникающими из-за этого галлюцинациями, бредом и иллюзиями. Алкогольный делирий требует стационарного лечения, поскольку представляет собой опасное для жизни состояние. Как долго длится алкогольный делирий?

Алкоголизм и белая горячка

Алкоголизм — сильная зависимость, ведущая к очень тяжелым последствиям, затрагивающим не только самого наркомана, но и его семью. Чрезмерное употребление алкоголя имеет огромные последствия для здоровья, сокращая продолжительность жизни и значительно ухудшая функционирование общества.

Алкогольная зависимость — одна из самых сильных зависимостей , из-за которой возвращение к нормальному функционированию может показаться практически невозможным. Борьба с алкоголизмом требует помощи специалиста, ведь на пути к свободе много трудностей.

Алкоголь при злоупотреблении влияет на метаболические процессы и со временем становится необходимым для функционирования. У людей, страдающих алкоголизмом, которые пытаются бросить пить самостоятельно, может возникнуть очень серьезное, опасное для жизни состояние, известное как белая горячка .

Белая горячка – что это?

Белая горячка , т. е. дрожащий делирий или белая лихорадка, – это заболевание, а точнее состояние, возникающее, когда человек, длительное время злоупотребляющий алкоголем, внезапно прекращает пить или значительно уменьшает его количество. Каковы симптомы алкогольного делирия?

Симптомы обычно ухудшаются ночью. Делирий — серьезное заболевание, которым страдают примерно 10% алкоголиков. Алкогольные галлюцинации – ситуация, требующая госпитализации больного, так как смертность при ее течении составляет примерно 4%. Смерть при делирии наступает вследствие резкого раздражения вегетативной системы.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, МКБ-10 белая горячка обозначена кодом F10.4.

У кого чаще всего возникает алкогольный бред ( алкогольная лихорадка )? В эту группу входят люди, которые:

• недавно полностью отказались от употребления алкоголя,
• значительно сократилось количество потребляемого алкоголя,
• уже испытывали эпизоды делирия в прошлом ,
• находятся в группе риска серьезных системных заболеваний.

Пожилые люди и те, кто отказался от пристрастия к бензодиазепинам или барбитуратам, также подвержены риску развития белой горячки .

Алкогольный делирий – каковы причины?

Как уже говорилось, алкоголизм и делирий напрямую связаны между собой. Работа мозга основана не только на потоке электрических сигналов в нейроне. Центральная нервная система содержит множество типов рецепторов для различных химических веществ, регулирующих работу мозга. Одним из таких веществ является гамма-аминомасляная кислота (γ-аминомасляная кислота). Оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему путем связывания с рецепторами ГАМК-А, В и С.

Было обнаружено, что алкоголь обладает способностью связываться с рецептором ГАМК-А, оказывая действие, очень похожее на действие гамма-аминомасляной кислоты.

Хроническое употребление алкоголя «приучает» мозг к постоянному действию тормозного вещества. Если внезапно прекратить пить, этот баланс нарушается и возбуждающие нейромедиаторы начинают доминировать, вызывая симптомы, типичные для делирия . Таким образом, алкоголизм, а точнее попытка его преодоления, провоцирует галлюцинации.

Белая горячка – симптомы

Белая горячка чаще всего возникает через 2–3 дня после ограничения или полного прекращения употребления алкоголя и может продолжаться примерно до недели.

Наиболее распространенными симптомами белой горячки являются:

• нарушенная аллопсихическая ориентация – то есть относительно места и времени, в котором в данный момент находится больной;
• сохранена аутопсихическая направленность – относительно собственной личности;
• высокая тревожность;
• сильное психомоторное возбуждение;
• перепады настроения;
• заблуждения;
• нарушения сознания;
• зрительные и слуховые галлюцинации ( алкогольные галлюцинации ) – видения и галлюцинации после отмены алкоголя чаще всего неприятны: больной видит монстров, демонов, людей, желающих ему навредить, иногда белых мышей . Галлюцинации, связанные с алкоголем, могут касаться и обстоятельств употребления спиртного – больной думает, что участвует в алкогольной вечеринке, и может обратиться к своим спутникам;
• алкогольный делирий во сне;
• алкогольные сны – они не характерны для классического образа бреда и независимы от него. Это сны, связанные с алкоголем, которые случаются у бывших алкоголиков;
• симптом Липмана – зрительные галлюцинации появляются при надавливании на глазные яблоки;
• симптом Райхардта – больной может «читать» текст с чистой страницы;
• симптом Ашаффенбурга – больной начинает разговаривать по выключенному телефону;
• симптом задевания нитки – под влиянием внушения больной попытается вдеть несуществующую нить в несуществующую иглу;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• обильное потоотделение;
• электролитные нарушения;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышение давления;
• учащенное дыхание;
• судороги и мышечная дрожь – делирийный тремор .

При алкогольном делирии симптомы усиливаются ночью.

Белая горячка – как лечить и что делать?

Алкогольные делирии и связанные с ними симптомы, несомненно, могут вызвать страх не только у больного, но и у окружающих. Если вы считаете, что у человека могут быть симптомы делирия , не откладывайте – как можно скорее вызовите скорую помощь. Таким образом можно спасти жизнь пациента. Однако не стоит забывать о собственной безопасности.

На первом этапе следует тщательно оценить состояние больного, оценить состояние системы кровообращения и дыхания, провести лабораторные исследования для определения наличия нарушений водно-электролитного баланса и падения уровня глюкозы. .

Очень важно также проверить, не получил ли больной каких-либо травм, симптомы которых могут маскироваться бредом . Затем проводят соответствующее фармакологическое лечение.

Симптомы алкогольного бреда и какие лекарства?

Белая лихорадка, связанная с отменой алкоголя, требует фармакотерапии, основанной на борьбе с неприятными психотическими состояниями и восстановлении водно-электролитного и сахарного баланса больного. Препаратами первой линии являются бензодиазепины, вводимые перорально или внутримышечно (при отсутствии ожидаемого эффекта применяют галоперидол ).

Также рекомендуется восполнять дефицит витаминов B1 _и B6 _, а при подозрении на эпилепсию принимать противоэпилептические препараты. Правильная гидратация пациента также очень важна.

Алкогольный делирий лечат в психиатрических отделениях. При других причинах делирия следует обращаться в отделения внутренних болезней.

Алкогольный делирий – осложнения

В ходе алкогольного делирия могут возникнуть различные тяжелые осложнения, вплоть до смерти больного.

Ускорение сердечного ритма у людей, дополнительно отягощенных длительным употреблением алкоголя, может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма.

Обильное потоотделение, рвота и недостаток приема жидкости вызывают сильное обезвоживание и, как следствие, нарушения потока ионов в нервных клетках. Если это состояние не будет исправлено достаточно быстро, может возникнуть центральный понтинный миелинолиз с уровнем смертности до 50% в течение первого месяца.