Алкоголь влияет на центральную нервную систему, что вызывает изменения настроения, мышления и поведения. Большинство пьющих считают, что алкоголь является стимулятором. Однако это не так. Алкоголь – это прежде всего депрессант. Бодрение, расслабление, эйфория и возбуждение, ощущаемые на первой фазе воздействия алкоголя, носят временный характер и являются результатом торможения механизмов контроля, следовательно, нарушений самоконтроля и критики, а также резких перепадов настроения. Истинная (подавляющая) природа алкоголя лучше видна во второй фазе его воздействия, когда пьющий начинает чувствовать усталость, вялость и сонливость.
Психоактивное действие алкоголя зависит прежде всего от его концентрации в крови.
- 0,2–0,5‰ – наблюдается расслабление и эйфория, могут наблюдаться легкие нарушения равновесия, снижение критики, нарушение зрительно-моторной координации и нарушения зрения .
- 0,5–0,7‰ – нарушена моторика, незаметно ослаблены рефлексы, повышенная возбудимость и разговорчивость, ухудшение способностей к обучению и памяти, а также ослабление самоконтроля и неправильная оценка собственных способностей.
- 0,7–2‰ – наблюдаются нарушения равновесия, работоспособности и координации движений, повышение болевого порога, снижение интеллектуальных способностей (ошибки в логических рассуждениях, неверные выводы и т. д.), замедление времени реакции, выраженная раздражительность, агрессивное поведение, сексуальное возбуждение. , повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, рвота, что свидетельствует о защите организма от передозировки.
- 2-3‰ — появляются речевые нарушения (невнятная речь), выраженная медлительность и нарушение равновесия, повышенная сонливость, значительно ослабленная способность контролировать собственное поведение, «прерванные фильмы».
- 3–4‰ – падает артериальное давление, падает температура тела, ослабевают или исчезают физиологические рефлексы; также могут возникнуть глубокие нарушения сознания, приводящие к коме .
- Выше 4‰ – для подавляющего большинства потребителей алкоголя это опасное для жизни состояние. Может возникнуть глубокая кома, усугубиться дисфункция дыхательного и сосудодвигательного центров, а также возможна паралич этих центров алкоголем.
Для большинства потребителей концентрация алкоголя в крови, не превышающая 0,5‰, может считаться безопасной, за исключением людей и ситуаций, в которых алкоголь вообще не следует употреблять (например, во время беременности и кормления грудью, при управлении автомобилем, приеме лекарств и т. д.). Концентрации, превышающие 0,5‰, приводят к ухудшению оценки ситуации, восприятия, памяти, координации, внимательности и самоконтроля, следовательно, влекут за собой больший риск возникновения проблем со здоровьем и социальных проблем и могут повлечь за собой повышенную юридическую ответственность. По польскому законодательству концентрация 0,5‰ является нижним порогом отравления.
Факторы, влияющие на концентрацию алкоголя в крови
Количество выпитого алкоголя. Любой алкогольный напиток, независимо от его типа, содержит алкоголь. Чтобы оценить, сколько 100% алкоголя выпивает потребитель при употреблении различных напитков, полезно понятие стандартной порции алкоголя или стандартного напитка.
Стандартная порция алкоголя
Одна стандартная порция алкоголя составляет 10 г 100% спирта,
примерно:
250 мл пива (5%) = 100 мл вина (12%) = 30 мл водки (40%).
То есть:
- бутылка пива (0,5 л) – 2 порции алкоголя,
- бутылка вина (0,75 л) – 7,5 порций алкоголя,
- бутылка водки (0,5 л) содержит 17 порций алкоголя.
Чем больше стандартных порций алкоголя употребляет пьющий за один раз, тем выше будет концентрация алкоголя в его организме.
Масса тела пьющего. Вес тела важен для концентрации алкоголя в крови. Человек с низкой массой тела может употреблять гораздо меньше алкоголя, чем человек с большим весом, достигая при этом аналогичной концентрации алкоголя.
Секс. У женщины, которая весит столько же, сколько мужчина и выпивает такое же количество стандартных напитков, в крови может быть на 40% больше алкоголя, чем у него. Причина – меньшее содержание воды в женском организме, меньшая, чем у мужчин, активность ферментов, метаболизирующих алкоголь, в желудке и большее количество эстрогенов , что увеличивает интенсивность всасывания алкоголя.
Продолжительность питья. При употреблении алкоголя параллельно происходят два процесса: алкоголь всасывается в организм и одновременно метаболизируется со скоростью в среднем 0,15‰ в час. Вопреки распространенному мнению, скорость разложения алкоголя ускорить невозможно. Никакие продукты, напитки, БАДы и физические упражнения не повлияют на работу ферментов, расщепляющих алкоголь. Это означает, что мужчина весом 90 кг, выпивший 0,5 литра водки на вечеринке продолжительностью 5 часов, выведет алкоголь из организма примерно через 14 часов.
Употребление последующих порций алкоголя в быстром темпе вызывает резкое повышение концентрации алкоголя в крови, что увеличивает риск развития серьезных нарушений и может привести к летальному исходу. Разумное поведение – продлить время употребления последующих порций алкоголя. Употребление не более 1 стандартной порции (10 г 100% алкоголя) в час позволит вам дольше наслаждаться кайфом и в большинстве случаев предотвратит быстрое повышение концентрации алкоголя в крови.
Способ употребления и вид алкогольных напитков и другие характеристики пьющих. Алкоголь, употребляемый натощак, а также алкогольные напитки, содержащие углекислый газ (шампанское, игристые вина, напитки с газировкой), быстрее всасываются и ускоряют повышение концентрации алкоголя в крови.
Стоит знать, что хотя среднее время метаболизма алкоголя составляет 0,15‰ в час, оно варьируется для отдельных потребителей. Некоторым людям вредно даже небольшое количество алкоголя – у них быстрее проявляются симптомы интоксикации и после употребления они серьезно заболевают (так называемая слабость головы). Другие могут пить больше без явных признаков опьянения, и их организм быстро справляется с распадом алкоголя (так называемая сильная голова). Стоит знать и принять реакции своего организма на алкоголь. Не следует сравнивать себя с другими пьющими, устраивать соревнования по количеству выпитого алкоголя или соревноваться в выпивке. Также стоит знать, что «сильная голова», которой часто восхищаются в компании пьющих, подвергает своих владельцев особенно большим угрозам. Они потребляют гораздо больше алкоголя, чем другие потребители, что создает риск серьезного социального и медицинского ущерба, в том числе риск алкогольной зависимости.
Сравнительно точную оценку концентрации алкоголя в крови можно получить, проанализировав пробу выдыхаемого воздуха с помощью алкотестера. Облегчить задачу может счетчик алкоголя, размещенный на сайте www.parpa.pl, позволяющий быстро оценить концентрацию алкоголя в крови женщины или мужчины определенной массы тела сразу после употребления определенного количества алкоголя, после час, два, три и более.
Алкоголь – токсичное вещество
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкоголь является третьим по значимости фактором риска для здоровья европейцев. Риск причинения вреда здоровью алкоголем во многом зависит от количества выпитого алкоголя, однако ученые до сих пор не определили полностью безопасную дозу, т. е. такую, которая гарантировала бы полное отсутствие негативных последствий для здоровья от употребления алкогольных напитков. Большинство проблем со здоровьем соматического и/или психического характера возникают в результате хронического злоупотребления алкоголем. Однако даже изредка пьющие нередко испытывают проблемы, связанные с употреблением алкоголя, такие как алкогольное отравление, запой, похмелье, физические травмы и несчастные случаи, сломанные фильмы, насилие и проблемы со здоровьем, возникающие в результате сочетания алкоголя и наркотиков.
В 2010 году Независимый научный комитет по наркотикам Великобритании оценил вред (медицинский, психологический и социальный), причиняемый употреблением наиболее популярных психоактивных веществ (www.thelancet.com, 1 ноября 2010 г.). Оценен ущерб, причиненный употреблением психоактивных веществ потребителям и их окружению. Выяснилось, что наиболее вредными для потребителей психоактивными веществами являются: крэк-кокаин, героин, метамфетамин и алкоголь. Эти вещества получили оценку по шкале от 0 до 100: 37, 34, 32 и 26 баллов соответственно. Алкоголь, героин и крэк-кокаин оказались наиболее вредными для окружающей среды людей, употребляющих эти вещества (оценки: 46, 21 и 17 баллов соответственно).
Из всех протестированных психоактивных веществ наиболее вредным оказался алкоголь (всего 72 балла за вред). На втором и третьем месте оказались героин (55 баллов) и крэк (54 балла) соответственно. Целью представления результатов исследования широкой публике, конечно же, было не преуменьшение разрушительного воздействия наркотиков или даже поощрение их употребления. Идея заключалась в том, чтобы привлечь внимание к тому факту, что легальный, широко употребляемый алкоголь является опасным психоактивным веществом, и потребители должны относиться к нему с должной осторожностью.
Различные модели потребления алкоголя
Большинство людей пьют алкоголь настолько редко и в таких небольших количествах, что это не представляет серьезного риска ни для них самих, ни для окружающих, т.е. они употребляют алкоголь на уровне низкого риска причинения вреда . Хотя алкоголь является ядом и с точки зрения токсикологии любое его употребление опасно, в большинстве случаев однократное употребление небольших доз не наносит существенного ущерба ни здоровью, ни психосоциальному функционированию пьющего.
Рискованное употребление алкоголя – это употребление чрезмерного количества алкоголя (один раз и в течение определенного периода времени) без каких-либо текущих негативных последствий, но их можно ожидать, если не изменить текущую модель употребления алкоголя.
Вредное употребление алкоголя описывается как форма употребления алкоголя, которая уже причиняет вред здоровью, физическому или психическому, а также психологическому и социальному, без алкогольной зависимости.
Алкогольная зависимость является результатом длительного вредного употребления алкоголя, при котором употребление алкоголя имеет приоритет над поведением, которое когда-то было более важным для пьющего. Зависимый человек испытывает сильное, непреодолимое влечение к употреблению алкоголя, испытывает множество нарастающих физических и психических недомоганий после прекращения или значительного сокращения употребления алкоголя (тремор мышц, повышенное потоотделение, нарушения сна, тревога, раздражительность, страхи), которые исчезают после употребления очередной порции алкоголя. алкоголь, причем пьет алкоголь не так, как ему на самом деле хочется (больше и дольше, чем планировалось, имеет проблемы с соблюдением планового воздержания).
Ограничения на употребление алкоголя при низком уровне риска причинения вреда
Чтобы избежать негативных последствий употребления алкоголя, необходимо следить за количеством выпитого спиртного. На основе исследования ученые ВОЗ определили уровень употребления алкоголя, связанный в среднем с наименьшим риском причинения вреда здоровью. Их стоит знать, потому что они помогут вам оценить вашу текущую привычку питья и принять решение о сокращении потребления алкоголя.
Для мужчин
-
- В случае эпизодического употребления выпивайте за один раз не более 6 стандартных порций (60 г 100% алкоголя), т.е. не более 3 пол-литровых бутылок пива, 3 бокалов вина емкостью 200 мл или 180 мл. мл водки.
- Для ежедневного питья :
- поддержание не менее 2 дней воздержания (предпочтительно по одному дню) в неделю,
- не более 4 стандартных порций (т.е. 40 г 100% алкоголя) в сутки; 4 порции алкоголя составляют: 2 пол-литра пива, 2 бокала вина емкостью 200 мл или 120 мл водки.
- В течение недели выпивайте не более 280 г 100% спирта, что эквивалентно примерно 13 пол-литровым бутылкам пива, чуть более 3 бутылкам вина (0,75 л) или 0,8 л водки.
Для женщин
-
- В случае эпизодического употребления выпивать за один раз не более 4 стандартных порций (40 г 100% алкоголя), т.е. не более двух пол-литровых бутылок пива, 2 бокалов вина емкостью 200 мл каждый или 120 мл водки.
- Для ежедневного питья :
- поддержание по крайней мере двух дней воздержания (предпочтительно по одному дню) в неделю,
- не превышать лимит в 2 стандартные порции (т.е. 20 г 100% алкоголя) в сутки; Две порции алкоголя составляют: 1 пол-литра пива, 1 бокал вина емкостью 200 мл или 60 мл водки.
- В течение недели выпивать не более 140 г 100% спирта, что эквивалентно 7 пол-литровым бутылкам пива, менее 2-х бутылок вина (емкостью 0,75 л) или 420 мл водки (около 0,8 пол-литра). бутылка).
Скрининговый тест АУДИТ
В материалах акции «Остановись вовремя», с которыми можно ознакомиться на сайте Государственного агентства по решению проблем, связанных с алкоголем , включен разработанный ВОЗ тест AUDIT («Проверьте, безопасно ли ваше употребление алкоголя»). Честные ответы на 10 вопросов, описывающих употребление алкоголя за последний год, позволят человеку, прошедшему тест, оценить свою нынешнюю привычку употребления алкоголя с точностью более 90%. Этот тест является скрининговым тестом. Он различает употребление алкоголя, связанное с низким риском причинения вреда, рискованное и вредное употребление алкоголя и алкогольную зависимость. Как только вы получите результаты, вы также сможете прочитать практические советы о том, как изменить свой образ употребления алкоголя, если он вышел за рамки «безопасного употребления алкоголя». Людям, чье употребление алкоголя было оценено как зависимость в тесте AUDIT, следует подтвердить этот диагноз, посетив учреждение по лечению алкогольной зависимости. С обновленным списком учреждений можно ознакомиться на сайте Государственного агентства по решению проблем, связанных с алкоголем . Все люди, у которых есть сомнения, вопросы или обращаются за советом по поводу употребления алкоголя или употребления алкоголя их близкими, могут обратиться в клинику по лечению наркозависимости. Они помогают не только наркозависимым.
Предупреждающие признаки изменения привычек употребления алкоголя
Как еще можно определить, опасно ли употребление алкоголя?
- Увеличивается количество и частота употребления алкоголя.
- Повышается толерантность к алкоголю, т. е. для получения ожидаемого психоактивного эффекта необходимо пить больше, чем раньше.
- Алкогольное опьянение встречается чаще.
- Употребление алкоголя приносит пьющему огромную, явно ощущаемую психологическую пользу.
- Меняется роль алкоголя в жизни (он становится лекарством от проблем: стресса, печали, одиночества, тревоги, бессонницы ).
- Алкоголь становится все более важным: возрастает концентрация на ситуациях выпивки, ожидание момента, чтобы выпить, празднование ситуации выпивки, появляется тревога при невозможности выпить.
- Люди употребляют алкоголь в ситуациях, которые явно требуют воздержания.
- Употребление алкоголя становится способом снять неприятные симптомы похмелья (заклинивания).
- Возникают трудности с запоминанием того, что произошло накануне, в ситуациях употребления спиртного (палимпсесты, т. е. «обрывки фильмов»).
- Употребление алкоголя продолжается, несмотря на все более серьезные негативные последствия для здоровья и общества.
- Окружающая среда сигнализирует об обеспокоенности по поводу употребления алкоголя и пытается убедить пьющего ограничить количество и частоту употребления алкоголя.
Рекомендации по воздержанию
Некоторым людям следует вообще отказаться от употребления алкоголя в определенных ситуациях:
- молодые люди — из-за риска серьезных нарушений развития и сопутствующего возникновения других проблемного поведения, таких как: употребление наркотиков, насилие, преждевременное и опасное сексуальное поведение, нарушение закона,
- беременные – из-за риска необратимого повреждения плода,
- кормящим матерям – из-за снижения выделения молока и негативного влияния алкоголя на здоровье ребенка,
- больные люди, принимающие лекарства – из-за риска вредного взаимодействия алкоголя и наркотиков и ухудшения здоровья,
- пожилые люди – из-за худшего метаболизма алкоголя, большей концентрации алкоголя в крови, приема многих лекарств, ухудшения интеллектуальных и двигательных навыков,
- люди, находящиеся в ситуациях, потенциально угрожающих травмами, насилием, эксплуатацией, сексуальным насилием, например, занимающиеся различными видами спорта, находящиеся в контакте с токсичными веществами (например, красками, средствами защиты растений), находящиеся на массовых мероприятиях, где поведение может легко проявляться агрессивным, в совершенно неизвестных местах, в местах с «плохой репутацией» (некоторые районы города, некоторые клубы или дискотеки), в ситуациях, когда другие люди принимают наркотики, в компании людей незнакомцы,
- люди с низкой толерантностью к алкоголю, которым причиняется вред от любого, даже самого незначительного, количества алкоголя,
- зависимые люди, которые из-за клинических симптомов зависимости не могут эффективно контролировать количество и частоту употребления алкоголя,
- любой, кто находится в обстоятельствах, которые юридически запрещают употребление алкоголя (например, на работе, в школе, вождении автомобиля, в общественных местах).
Чтобы избежать проблем, возникающих в результате употребления алкоголя, следует:
- постоянно анализировать и оценивать свой образ употребления алкоголя,
- сознательно контролировать количество, частоту и последствия употребления алкоголя,
- прислушивайтесь к мнению других людей о своем употреблении алкоголя, особенно когда они выражают озабоченность и обеспокоенность,
- не стоит недооценивать собственный негативный опыт (даже индивидуальный), связанный со злоупотреблением алкоголем и вытекающими отсюда последствиями,
- не затягивайте с обращением к специалисту, если употребление алкоголя начинает иметь серьезные негативные последствия.