Алкоголизм - Все что нужно знать об алкоголе

Алкоголизм – тяжелое психическое заболевание. Развитие алкоголизма от умеренного потребления через злоупотребление алкоголем до полной зависимости происходит постепенно. Характерными особенностями зависимости являются: сильная тяга к алкоголю, увеличение потребления и возникновение абстинентного синдрома. Алкоголь может легко изменить ту роль, которую он играет в жизни человека. От приятного стимулятора до очень опасного наркотика. Однако переход к зависимости – это не улица с односторонним движением. Ключевое значение имеют строгий отказ от алкоголя и правильная профилактика рецидивов алкогольной зависимости.

Чтобы эффективно помочь алкоголику, врачу необходимо патофизиологическое понимание болезни. Идея, которая была распространена в прошлом, даже среди врачей, о том, что пациенту нужно иметь достаточно силы воли только для того, чтобы прекратить или контролировать употребление алкоголя, сейчас, к счастью, встречается редко. Если вы подозреваете, что у вас проблема с алкогольной зависимостью, воспользуйтесь возможностью пройти видеоконсультацию со специалистом ТЕЛЕМЕДИ, который проведет первичную оценку ваших симптомов и предложит дальнейшие лечебные процедуры.

Основная информация

Симптомы : Сильная тяга к алкоголю, потеря контроля, увеличение количества потребляемого алкоголя, абстинентный синдром, пренебрежение интересами и социальными контактами, продолжение употребления несмотря на негативные последствия.
Возможные последствия : Поражение печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника, системы кровообращения, когнитивные нарушения, тревога, депрессия, суицидальные мысли, потеря работы, разрушение социальных связей.
Причины : генетическая предрасположенность, стресс, умственное напряжение, психическая нестабильность, проблемное злоупотребление алкоголем в семье и друзьях.
Диагностика : Информация от близких родственников, анкета, анализ крови (печеночные показатели), обследование на возможные типичные вторичные заболевания алкогольной зависимости.
Терапия : стационарная или амбулаторная, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальная терапия, групповая терапия, тренировка осознанности, тренировка управления стрессом, цель терапии: воздержание.
Прогноз : Наркомания сохраняется на протяжении всей жизни, при терапии высока вероятность абстиненции даже при эпизодических рецидивах употребления алкоголя, нелеченный алкоголизм приводит к тяжелым вторичным заболеваниям и сокращению продолжительности жизни.

Алкоголизм – симптомы

Алкогольная зависимость (также: алкоголизм, пьянство) – это не слабость характера, а тяжелое психическое заболевание. Это может затронуть кого угодно – людей всех социальных слоев, молодых и старых, женщин и мужчин. В Польше большинство взрослых в большей или меньшей степени употребляют алкоголь. Некоторые люди пьют опасно большое количество алкоголя, но еще не страдают от зависимости. В какой момент начинается зависимость?

Когда человек уже алкоголик?

У алкоголиков есть шесть основных признаков зависимости. Если три из них происходят в течение одного года, человек считается зависимым, согласно общепринятому определению алкоголизма.

Сильная тяга к алкоголю . Основным симптомом алкогольной зависимости является практически неконтролируемая тяга к алкоголю. Это может быть постоянным состоянием или проявляться в виде сильных приступов тяги к алкоголю.
Потеря контроля над употреблением алкоголя. Алкоголики теряют контроль над тем, когда и сколько они пьют. Потеря контроля является важным симптомом алкогольной зависимости. После первой рюмки у многих из них уже нет никаких запретов, вплоть до полного опьянения. Вопреки здравому смыслу они пьют и тогда, когда это делать нецелесообразно или опасно – например, в рабочее время или когда приходится водить машину.
Развитие толерантности к алкоголю . Из-за чрезмерного употребления в организме со временем развивается толерантность к алкоголю. Пострадавшим людям требуется все больше и больше алкоголя, чтобы почувствовать желаемый эффект. Одним из признаков алкоголизма является то, что люди, страдающие от него, переносят гораздо больше алкоголя, чем потребители, не страдающие зависимостью. Однако это не означает, что употребление большего количества алкоголя менее вредно для их организма.
Симптомы абстиненции : если алкоголик с физической зависимостью пьет меньше алкоголя или вообще не пьет его, у него развиваются симптомы абстиненции. К ним относятся дрожь, потливость, нарушения сна, беспокойство и плохое настроение. Только новая доза алкоголя может первоначально облегчить симптомы абстиненции. Этот порочный круг сложно разорвать. Отказываясь от алкоголя, следует опасаться так называемого бред. Это может сопровождаться галлюцинациями. Делирий может вызвать опасные для жизни проблемы с кровообращением.
Пренебрежение другими интересами : постоянные мысли о покупке и употреблении алкоголя, а также время, затрачиваемое на выпивку и напивание, заставляют алкоголиков пренебрегать своими обязанностями и текущими интересами. Друзья и семья также отходят на второй план.
Продолжение употребления алкоголя, несмотря на видимые негативные последствия: Алкоголики не прекращают пить, даже если употребление алкоголя уже вызвало вредные физические, психические или социальные последствия. Они пьют, несмотря на угрозу потерять работу, расставание с партнером или заболевание печени.

Неосведомленность о заболевании

Алкоголики пьют уже не ради удовольствия, а по внутреннему принуждению или даже по физической необходимости. Именно поэтому попытки сократить потребление регулярно терпят неудачу.

Однако большинство алкоголиков изначально верят, что могут бросить пить в любой момент. Зачастую им удается делать это в течение нескольких дней или даже недель. Это подтверждает их веру в то, что они не зависимы.

Но как только они снова потянутся за стаканом, очередной рецидив с потерей контроля обычно предрешен. Неудача усугубляет разочарование пациентов и заставляет их пить еще больше.

Испытывать стыд, скрывать факт зависимости

Несмотря на очевидные проблемы, большинство алкоголиков отрицают свою зависимость от алкоголя. Причиной этого может быть крайняя стигматизация, с которой сталкиваются люди, имеющие проблемы с алкоголем. Предрассудки, связанные с этим, часто разделяют и сами алкоголики («я ведь не бездельник»).

Кроме того, существует страх перед тем, что придется нести ответственность за последствия – т. е. отказ от алкоголя. Многие люди, страдающие алкоголизмом, как только окружающие обращают их внимание на существование проблемы, все чаще начинают тайно пить.

Виды алкогольной зависимости

В зависимости от характера употребления алкоголя различают различные виды алкогольной зависимости.

Тип зеркального пьющего : Так называемый «зеркальный пьющий» пьет довольно небольшое количество алкоголя, но непрерывно, в течение дня. Алкоголики этого типа поддерживают определенный уровень алкоголя в крови, чтобы не испытывать абстинентного синдрома.
Тип пьянства : напротив, сильно пьющие не могут контролировать свое поведение и каждый раз пьют до тех пор, пока не достигнут полного опьянения. Они привыкают ко все большему количеству алкоголя. Эта форма хронического злоупотребления алкоголем (хроническое злоупотребление алкоголем в больших количествах) является наиболее распространенной.
Конфликтный пьющий . Гораздо реже встречаются конфликтные пьющие, которые пьют чрезмерно только тогда, когда возникают проблемы или конфликты. Эти типы алкоголиков используют алкоголь, чтобы справиться с жизненными трудностями.
Эпизодический пьющий : Эпизодический пьющий чрезмерно употребляет алкоголь, а затем снова воздерживается от употребления алкоголя в течение нескольких недель. Такое алкогольное поведение еще называют дипсоманией.
Функциональные алкоголики : Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, не всегда очевидно. Некоторые люди годами настолько умело скрывают свою алкогольную зависимость, что этого никто не замечает. Многим людям удается продолжать выполнять даже очень сложную деятельность .

Признание небезопасных уровней потребления алкоголя

Алкогольная зависимость развивается постепенно. Следующие признаки указывают на то, что развивается алкогольная зависимость. В таком случае, чтобы избежать зависимости, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Вы пьете все чаще и чаще.
Вы пьете все больше и больше.
Тебе нравится пить в одиночестве.
Вы пьете больше, чем намеревались.
Вы так много пьете, что у вас случаются провалы в памяти.
Вы продолжаете пить, несмотря на негативные последствия.
Ты скрываешь, сколько ты пьешь.
Другие люди обращаются к вам по поводу вашего алкогольного поведения.

Алкоголизм – последствия

Употребление алкоголя имеет как немедленные, так и долгосрочные последствия. В долгосрочной перспективе алкоголизм приводит к серьезным повреждениям органов и психическим заболеваниям. Кроме того, алкоголизм затрагивает практически все сферы жизни: работу, семью, друзей и отдых.

Краткосрочные последствия употребления алкоголя

Алкоголь может поднять ваше настроение и снизить сдержанность в краткосрочной перспективе. Однако некоторых людей это делает слезливыми, а других — очень агрессивными. В зависимости от количества и вида спиртного напитка, а также массы тела и привычек употребления алкоголя употребление алкоголя рано или поздно приводит к нарушениям восприятия и трудностям координации.

Алкоголь быстро распространяется через кровь по всему телу и мозгу. Даже те, кто много пьет, но не пьянеет, повреждают свои органы. Это связано с тем, что печень способна расщеплять только около 15 граммов алкоголя в час. Все, что выше этого значения, изначально остается в крови. При расщеплении алкоголя также вырабатываются токсины, которые в долгосрочной перспективе вредны для здоровья.

Долгосрочные последствия употребления алкоголя для здоровья

Алкоголь и продукты его распада токсичны. В долгосрочной перспективе они повреждают все органы тела.

Повреждение печени : Печень, которой у людей, употребляющих большое количество алкоголя, приходится постоянно работать, накапливает больше жира, увеличивается и превращается в так называемую жирная печень. Часто это долгое время остается незамеченным, поскольку сама печень не чувствует боли. Однако иногда это становится заметно по ощущению давления в верхней части живота. Боль возникает только тогда, когда печень воспаляется. Через некоторое время клетки печени погибают: развивается цирроз печени (фиброз печени). Это постоянно прогрессирующее, опасное для жизни заболевание. Также увеличивается риск развития рака печени.
Влияние алкоголя на мозг: Мозг также сильно страдает. С каждым глотком алкоголя происходит гибель клеток головного мозга (атрофия мозга). Это утрояет риск развития различных форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, которые у людей, пристрастившихся к алкоголю, часто начинаются раньше, чем у остального населения. У тяжелых алкоголиков повреждение головного мозга может также вызвать алкогольную деменцию, так называемую деменцию. Синдром Корсакова. Пострадавшие люди страдают от спутанности сознания и потери памяти. Синдром Корсакова вызван дефицитом витамина B1. Это происходит потому, что алкоголики часто не едят достаточно продуктов с высоким содержанием ценных питательных веществ. Алкогольные напитки содержат много калорий, но не содержат необходимых питательных веществ.
Пищеварительная система : поскольку алкоголь проходит через весь пищеварительный тракт, он наносит вред повсюду. Сюда входят тяжелый гингивит, рефлюкс (изжога), гастрит и язвы, а также повреждение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Другими последствиями алкоголизма являются желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота, диарея и расстройства аппетита.
Поджелудочная железа . Злоупотребление алкоголем может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Острая форма очень болезненна и может быть опасна для жизни, тогда как хроническое течение с диареей серьезно ослабляет организм.
Варикозное расширение вен пищевода : из-за разрушения печени кровь из брюшной полости должна найти новый путь к сердцу. Часть ее дренируется уже не к сердцу через воротную вену, а по венам по ходу пищевода. Они патологически расширяются (варикозное расширение вен пищевода) и могут лопнуть. Так называемое кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода может привести к опасной для жизни кровопотере.
Сердечно-сосудистые заболевания . Сердечно-сосудистые заболевания также являются долгосрочными последствиями алкогольной зависимости. Алкоголь повреждает сердечную мышцу и кровеносные сосуды. У алкоголиков чаще, чем у остального населения, встречается повышенное артериальное давление, нарушения сердечного ритма и заболевания сердечной мышцы. Сосудистые изменения проявляются, в частности, в: типичное покраснение кожи у алкоголиков и так называемая через нос пьяницы.
Рак . В долгосрочной перспективе алкоголь также увеличивает риск развития рака. Помимо рака печени существует также риск рака полости рта, горла, пищевода и желудка. Женщины также имеют значительно повышенный риск развития рака молочной железы.
Снижение продолжительности жизни : Ожидаемая продолжительность жизни алкоголиков сокращается на 10-15 лет.

Долгосрочные психосоциальные эффекты

Проблемы на работе и в личной жизни . Последствия употребления алкоголя касаются не только здоровья: помимо описанных физических и психических последствий, существуют также проблемы с социальной средой. В какой-то момент алкоголики больше не могут выполнять свои повседневные задачи. Чем больше они становятся зависимыми от алкоголя, тем больше вероятность, что они потеряют работу. Это влияет не только на их финансовое положение, но и на межличностные отношения. Отношения с партнерами, детьми или друзьями часто разрушаются из-за алкоголизма. Родственники алкоголиков часто страдают от зависимости не меньше, чем сам человек. Семья, друзья и хобби игнорируются. Больной человек становится обузой для друзей, партнеров и родителей, а зависимость становится главной проблемой всех связанных с ним людей. Часто так называемые созависимость.
Психические симптомы алкоголизма : Алкоголь меняет личность. Под воздействием алкоголя некоторые люди впадают в депрессию или плаксивость, другие ведут себя агрессивно или даже буйно. Агрессия может быть направлена как против чужих людей, так и против собственной семьи. Многие преступления совершаются под воздействием алкоголя. Алкоголики также часто страдают от перепадов настроения и депрессии. В тяжелых случаях возникают галлюцинации и бред. Алкоголики часто страдают расстройствами сна и сильной тревожностью. Алкогольная зависимость также сопровождается чувством вины и неполноценности.

Алкогольная зависимость и другие психические заболевания

Во многих случаях алкогольная зависимость возникает не изолированно, а в сочетании с другим психическим расстройством (сочетанием). Наиболее распространенными являются тревожные расстройства, такие как тревожные расстройства с паническими атаками и фобиями. Многие алкоголики также страдают от депрессии. Алкоголики также распространены среди больных шизофренией. Часто бывает трудно определить, привели ли психические расстройства к алкогольной зависимости или алкоголь вызвал или усугубил психические проблемы. При сочетании с психическими расстройствами риск суицида у лиц, страдающих алкоголизмом, значительно увеличивается. Поэтому оба расстройства необходимо лечить как можно скорее.

Алкоголь во время беременности

Алкоголь особенно опасен для будущего ребенка. Если мать употребляет алкоголь во время беременности, это нарушает физическое и умственное развитие плода. Эти повреждения необратимы и сопровождают ребенка на протяжении всей его жизни.

При фетальном алкогольном синдроме (ФАС) у детей наблюдаются поведенческие отклонения, а также умственные и физические нарушения, которые могут быть очень серьезными.

Даже небольшое количество алкоголя может нанести вред вашему ребенку. Поэтому женщинам следует полностью воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности.

Алкогольная зависимость – причины и факторы риска

Большинство людей в Польше употребляют алкоголь, многие из них в вредных количествах. Однако лишь некоторые из них пристрастились к алкоголю – около 2,5 миллионов поляков.

Как именно развивается алкогольная зависимость, до сих пор до конца не объяснено. Но всегда имеет место сочетание нескольких факторов. Важную роль играют как генетические, так и психосоциальные влияния.

Генетические влияния

Передается ли алкоголизм по наследству? Исследования семей и близнецов показывают, что существует генетический риск алкоголизма. Однояйцевые близнецы имеют значительно повышенный риск стать алкоголиками, если один из них заболел. Если оба родителя пристрастились к алкоголю, около 30 процентов их детей впоследствии также становятся зависимыми от алкоголя.

Потребительское поведение в семье

Помимо генов родителей, важную роль играет и их отношение к алкоголю. Если дети узнают, что употребление алкоголя доставляет удовольствие или даже достойно восхищения или что алкоголь используется для решения проблем, они быстро воспримут это как вредное поведение. Если после этого они также много пьют среди своих друзей, этот эффект будет еще сильнее.

Корни алкоголизма лежат в детстве

Травматические или стрессовые переживания часто создают основу для развития зависимостей. Особому риску подвергаются люди, пережившие насилие или утрату в детстве, например, смерть родителя. Связь с матерью также имеет решающее значение для дальнейшего развития ребенка. Дети, чьи матери не реагируют на их потребности, или дети, у которых нет постоянного наставника, более восприимчивы к алкоголизму в более позднем возрасте.

Употребление алкоголя среди друзей

В подростковом возрасте в игру вступает еще один фактор: давление со стороны сверстников. Подростковый возраст — это сложный этап жизни, на котором подростки пытаются развивать свою личность и самооценку, а также строить связи со сверстниками. Давление со стороны сверстников может стать стимулом к выпивке. Те, кто не присоединяется к употреблению алкоголя, рискуют быть исключенными из своей группы сверстников.

Молодежь часто оценивает алкоголь положительно. Быть «пьяным» считается признаком силы. Однако люди, обладающие этой особенностью и хорошо переносящие алкоголь, имеют даже больше шансов стать к нему зависимыми, чем люди, которые переносят его в небольших количествах, поскольку последние автоматически пьют меньше.

Алкоголь как помощь в жизненных проблемах

Еще одной угрозой, способствующей злоупотреблению алкоголем, являются изначально положительные последствия его употребления. Под воздействием алкоголя происходит кратковременное снижение комплексов и страхов. Поэтому риск злоупотребления алкоголем возрастает у людей, которые достаточно не уверены в себе или находятся на трудных этапах жизни.

Алкоголь как наркотик счастья

Процессы, происходящие в головном мозге, также играют важную роль в развитии алкогольной зависимости. Это происходит потому, что алкоголь увеличивает высвобождение нейромедиатора дофамина, который активирует систему вознаграждения мозга. Дофамин вызывает чувство счастья. Он также выделяется, например, когда мы едим что-нибудь вкусненькое.

Но алкоголь активирует дофаминовые рецепторы даже сильнее, чем еда. Поэтому употребление алкоголя вознаграждается ощущением счастья. Люди, у которых есть к нему доступ, часто становятся менее чувствительными к дофамину — им требуется его большее количество. Когда они пьют меньше алкоголя или вообще не пьют его, у них развивается сильная тяга к дофамину. Это еще называют «тягой».

Алкогольная зависимость – тесты и диагностика

Вредный способ употребления или алкогольная зависимость? Основываясь на определенных критериях, врач или терапевт может решить, что относится к человеку, и соответствующим образом спланировать дальнейшее лечение. Первым человеком, который сможет помочь, будет ваш семейный врач.

Тесты на алкогольную зависимость

При подозрении на алкогольную зависимость врач сначала проведет с человеком подробную беседу. Во время первичной консультации ваш лечащий врач может задать следующие вопросы:

Часто ли вы чувствуете потребность выпить алкоголь?
Сколько алкоголя вы выпиваете в день/неделю?
Чувствуете ли вы, что вам часто приходится думать об алкоголе?
Вы когда-нибудь пытались ограничить употребление алкоголя?
Какое положительное или отрицательное влияние оказывает на вас алкоголь?

Внешние симптомы абстиненции, такие как потливость, дрожь или покраснение кожи, могут быть признаком алкогольной зависимости. С помощью анализа крови ваш врач может определить, есть ли дополнительные признаки увеличения потребления алкоголя. Анализ крови также дает информацию о состоянии печени. Кроме того, врач проводит комплексное медицинское обследование для определения дальнейших возможных последствий чрезмерного употребления алкоголя.

Диагноз – злоупотребление алкоголем или зависимость.

Если подозрение на алкогольную зависимость подтвердится, врач общей практики направит пациента к наркологам или в поликлинику. Они проведут тщательную диагностику и разработают индивидуальный план лечения по борьбе с алкогольной зависимостью.

Диагностические критерии алкоголизма

Для диагностики алкоголизма обычно используются критерии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Различают вредное употребление алкоголя и алкогольную зависимость. Для постановки диагноза алкогольной зависимости по МКБ-10 необходимо наличие как минимум трех из следующих критериев одновременно в течение одного года:

Возникает сильное желание выпить алкоголь.
Пострадавший человек не может контролировать, когда и сколько он пьет.
Когда потребление алкоголя снижается или прекращается, возникают симптомы абстиненции (например, потливость или дрожь).
Развивается толерантность к алкоголю, поэтому приходится все больше увеличивать дозу, чтобы почувствовать эффект.
Сосредоточение внимания на алкоголе отнимает много времени и приводит к пренебрежению другими интересами и обязанностями.
Несмотря на то, что употребление алкоголя имеет негативные последствия, люди, затронутые этой проблемой, не злоупотребляют им.

Алкогольная зависимость – лечение зависимости

В случае физической зависимости сначала необходимо провести детоксикацию организма. Прежде чем начать правильное лечение алкоголизма, больной должен пройти процедуру отмены алкоголя под медицинским наблюдением, так называемую абстиненцию. детоксикация. Отказ от алкоголя может сопровождаться легкими или тяжелыми физическими симптомами абстиненции. В случаях тяжелой зависимости абстиненция от алкоголя может быть даже опасной для жизни. Поэтому их всегда следует проводить под наблюдением врача. Только после физического отказа происходит фактическое лечение зависимости.

Амбулаторное лечение наркозависимости

В более легких случаях лечение зависимости может проводиться амбулаторно. В течение определенного периода времени пациент отправляется в реабилитационный центр, чтобы его трезвость можно было проверять каждый день. Кроме того, ваш врач проверяет наличие симптомов абстиненции, таких как дрожь, потливость, проблемы с концентрацией внимания и высокое кровяное давление. В конце терапии также можно провести анализ мочи, который позволит обнаружить присутствие алкоголя в течение гораздо более длительного периода времени.

Стационарное лечение наркозависимости

В более тяжелых случаях лечение наркозависимости необходимо проводить в условиях стационара. С одной стороны, пациенты, не способные самостоятельно отказаться от алкоголя, не имеют к нему доступа. С другой стороны, во время терапии может возникнуть тяжелая белая горячка, сопровождающаяся тревогой, дезориентацией и галлюцинациями, и больному в этот момент лучше находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Опасные физические симптомы, такие как судороги, повышенное кровяное давление и учащенный пульс, можно лучше контролировать в медицинском учреждении. При оказании медицинской помощи в стационаре делирий можно облегчить соответствующими лекарственными средствами.

Алкогольная зависимость – лечение

Даже если зависимые люди уже не в состоянии контролировать свою алкогольную зависимость, очень немногие из них сразу обращаются за профессиональной помощью в этой области. Прежде всего, здесь присутствует большое чувство стыда. Во-вторых, мысль о том, что придется отказаться от алкоголя, для многих наркоманов просто невообразима.

Однако алкоголизм является опасным для жизни заболеванием. Победить его самостоятельно можно лишь в очень редких случаях. Поэтому, если вы заметили, что пьете слишком много алкоголя, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью для преодоления зависимости.

Полное воздержание или ограничение употребления алкоголя?

Люди, еще не пристрастившиеся к алкоголю, имеют хорошие шансы снова ограничить его употребление – желательно под руководством врача.

Однако, как только возникает зависимость, она становится спутником на всю жизнь. Целью лечения наркозависимости обычно является полное воздержание от алкоголя. Однако многие алкоголики не могут представить себе полный отказ от алкоголя (по крайней мере, на первых порах). В прошлом это означало, что их обычно исключали из доступной медицинской помощи.

Тем временем эксперты по наркозависимости изменили свой подход к проблеме. Действующие рекомендации по лечению алкоголизма также рекомендуют сокращение потребления алкоголя в качестве возможной цели лечения алкоголиков, которым не удается соблюдать воздержание.

В некоторых обстоятельствах со временем полное воздержание может показаться пациенту осуществимым – или даже более простым, чем просто сократить употребление алкоголя, поскольку постоянно контролировать количество потребляемого алкоголя непросто.

Искреннее желание воздержаться от употребления алкоголя по-прежнему является фундаментальным условием успеха большинства программ лечения алкоголизма.

Места контакта с людьми, страдающими алкоголизмом

Первым контактным лицом обычно является ваш семейный врач. Дополнительную помощь при алкогольной зависимости предлагают психиатры и терапевты, а также общественные организации, ассоциации и клиники, занимающиеся алкоголизмом.

Психологические методы лечения зависимости

Чтобы вылечиться от алкогольной зависимости, нужно восстанавливать себя с нуля. Вам необходимо избавиться от старых привычек, обнаружить причины зависимости и найти новые способы борьбы с проблемами и стрессом, а также вызвать положительные чувства.

Терапия зависимости всегда состоит из различных элементов, касающихся различных аспектов зависимости и факторов, ее усиливающих. Здесь сочетаются индивидуальные интервью и групповая терапия. Терапевтические мероприятия дополняются такими элементами, как управление стрессом и тренировка осознанности.

Индивидуальная терапия. Лечение зависимости обычно основано на когнитивно-поведенческой терапии. В индивидуальной терапии терапевт интенсивно работает с пациентом над развитием новых моделей мышления и поведения. Важным шагом в этом процессе является выяснение ваших личных причин употребления алкоголя. Чтобы поддерживать абстиненцию, пациент должен вместе с терапевтом разработать новые стратегии преодоления ситуаций, вызывающих зависимость. Он учится отходить от автоматического держания в стороне от бутылки и находить новые источники позитивных ощущений.
Групповая терапия. Групповая терапия – второй, центральный элемент лечения алкогольной зависимости. Опыт встреч с другими людьми, которые также испытали зависимость, помогает уменьшить чувство стыда. В рамках обмена опытом пациенты могут воспользоваться советами и стратегиями друг друга по решению алкогольных проблем, а также поддержать и побудить друг друга воздерживаться от употребления алкоголя. Терапевт, проводящий занятия групповой терапии, часто занимается также важными жизненными проблемами пациентов, играющими важную роль в их зависимости: жизненными целями, партнерскими отношениями, отношениями с родителями, потерями или страхами.
Семейная терапия, системная психотерапия : Часто бывает, что зависимость уже разрушила отношения с друзьями и семьей. Алкоголизм часто включает в себя так называемые созависимость: близкий человек «помогает» больному, например, скрывая его от посторонних или терпя его поведение. Семейные проблемы также могут способствовать алкоголизму. Обе эти проблемы можно решить в семейной терапии. Обычно упор делается на открытое, уважительное общение без обвинений. Это позволяет обеим сторонам снова стать ближе друг к другу. Родственники учатся не только поддерживать больного, но и дистанцироваться от его поведения.
Тренировка осознанности . При тренировке осознанности, такой как «сканирование тела», пациент сосредотачивает все свое внимание на «здесь и сейчас». Он учится ясно замечать свои чувства, как положительные, так и отрицательные, но и принимать их как нечто временное. Таким образом, надвигающийся рецидив алкоголизма можно распознать на ранней стадии, чтобы пациент мог вовремя принять соответствующие меры противодействия. Эти методы также можно использовать для борьбы с сильной внутренней потребностью в употреблении алкоголя.
Снижение стресса . Стресс является основным источником проблем для большинства алкоголиков и обычно вызывает рецидивы алкоголизма. В ходе терапии по снижению стресса пациент учится справляться со стрессом. Также полезно изучить методы релаксации, такие как аутогенная тренировка или прогрессивная мышечная релаксация Джекобсона.

Препараты против тяги к алкоголю

Людям, которые не могут достичь абстиненции только с помощью психотерапии, могут быть полезны дополнительные лекарства от алкогольной зависимости:

Действующее вещество налтрексон снижает положительные стороны воздействия алкоголя. У людей, пристрастившихся к алкоголю, эти таблетки часто используются для предотвращения рецидивов алкоголизма.
Действующее вещество дисульфирам вызывает тяжелую непереносимость алкоголя. Человек, принимающий этот препарат после употребления алкоголя, страдает от головных болей, одышки, покраснения лица, тошноты и рвоты.

Стационарное или амбулаторное лечение

Стационарное лечение: Избавиться от алкогольной зависимости сложно. Лечение в клинике, специализирующейся на наркозависимости, зачастую приносит лучшие результаты. Прежде всего, больной не контактирует с пьющими людьми, и добыть алкоголь там сложно. Однако для многих пациентов важно, прежде всего, вырваться из привычного окружения и сосредоточиться на себе и преодолении болезни. Пациенты, которые тяжело больны и болеют много лет, часто уже не имеют работы и, кроме употребления алкоголя, почти не имеют расписания своего дня. В наркологической клинике у них есть возможность заново привыкнуть к регулярному ритму дня, развить новые интересы и научиться ответственности за выполнение небольших задач. Стационарное лечение обычно длится от трех до шести месяцев.
Амбулаторное лечение : Например, для пациентов, которые менее больны, все еще имеют работу и хорошо интегрированы в социальную жизнь, амбулаторное лечение может иметь смысл. Преимущество в том, что пациенты могут практиковать возвращение к нормальной жизни без алкоголя «на воле». Они учатся отказываться от спиртных напитков во время общественных мероприятий и справляться со стрессовыми ситуациями без алкоголя. Амбулаторное лечение обычно длится от девяти до двенадцати месяцев .

Борьба с рецидивами

Алкоголизм невозможно «искоренить» полностью. Любой, кто когда-то был зависим от алкоголя, даже после успешного прохождения лечения от алкоголизма, должен постоянно снова бороться с зависимостью. Каждый выпитый стакан может вызвать серьезный рецидив. Даже если первый прием алкоголя после длительного периода воздержания кажется без последствий, потребление алкоголя обычно возвращается к прежнему высокому уровню за очень короткое время.

Путь к выздоровлению от алкогольной зависимости долог и труден. Благодаря этому пациент подготовлен к борьбе с возможными рецидивами заболевания. Рецидивы распространены, и важно, чтобы пострадавшие воспринимали их не как личную неудачу, а как часть процесса обучения жизни без алкоголя. Важно понять, какие триггеры вызвали рецидив зависимости, чтобы предотвратить их в будущем.

Группы самопомощи

Группы самопомощи вносят значительный вклад в поддержание стабильности воздержания после терапии. Во время регулярных встреч тема алкогольной зависимости по-прежнему актуальна. Это защищает от рецидивов алкоголизма. В группе самопомощи человек, страдающий алкоголизмом, находит поддержку и понимание, которых он не может получить от людей, не затронутых зависимостью. У некоторых пациентов есть личные помощники, с которыми они могут связаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Контролируемое употребление алкоголя

В классических формах терапии желание воздерживаться по-прежнему является основной предпосылкой успеха. Другой подход — так называемое «контролируемое употребление алкоголя». Он предназначен только для людей, которые еще не слишком глубоко зависимы и не находятся в зависимости слишком долго.

Программа «10 шагов» была разработана много лет назад психологом Йоахимом Кёркелем. Помимо прочего, пациенту следует узнавать, когда он пьет, вести дневник употребления алкоголя и научиться ставить перед собой цели по регулярному употреблению алкоголя и придерживаться его.

Однако правила очень строгие: пациент должен заранее указать время, место, обстоятельства и количество выпитого алкоголя. Последний должен быть установлен настолько низким, чтобы он практически не имел эффекта. Эксперты критикуют такой подход, поскольку потеря контроля является частью болезни, а контролируемое употребление алкоголя — это отрицание такого контроля.

Алкогольная зависимость – течение заболевания и прогноз

Употребление алкоголя глубоко укоренилось в обществе. Как легальный наркотик, алкоголь легко доступен в любое время и относительно дешев. Он расслабляет, поднимает дух и снимает запреты. Поэтому опасность чрезмерного употребления алкоголя огромна.

Рискованное употребление алкоголя

Между удовольствием и опасностью употребления алкогольных напитков существует довольно тонкая грань: более 24 граммов чистого спирта в день для мужчин (например, два 0,3-литровых стакана пива) и 12 граммов (например, один 0,3-литровый стакан пива) для женщин уже считается потреблением с риском привыкания. Однако даже меньшее количество алкоголя может в долгосрочной перспективе нанести вред людям, чувствительным к алкоголю.

Злоупотребление алкоголем

Переход от чрезмерного употребления алкоголя к зависимости происходит плавно. Первоначально большинство людей употребляют алкоголь, чтобы вызвать положительные чувства, снять страхи и неуверенность или забыть о проблемах. Потребление алкоголя постепенно возрастает до уровня злоупотребления.

Это еще не зависимость. Однако у многих людей уже возникают проблемы, связанные с употреблением алкоголя: например, проблемы с партнером, друзьями или проблемы на работе.

Заболевшие люди теряют работоспособность, часто не выполняют свои обязанности, попадают в несчастные случаи в состоянии алкогольного опьянения. Многим алкоголикам удается долгое время скрывать свою зависимость.

Психологическая зависимость

Затем наступает психологическая зависимость. Человек, страдающий алкоголизмом, все чаще пренебрегает общественной жизнью и своими обязанностями. Алкоголь становится центром ее жизни. Часто мысли крутятся только вокруг следующего стакана. На этом этапе пациенты часто скрывают факт своей зависимости. Если доступа к алкоголю нет, возникает сильная тяга к алкоголю.

Физическая зависимость

Если организм привыкает к алкоголю и для достижения желаемого эффекта человеку требуется его большее количество – это начало физической зависимости. Если зависимый человек откажется от алкоголя на этом этапе, у него возникнут физические симптомы абстиненции.

Они охватывают широкий спектр симптомов: от потливости и тремора до опасного для жизни бреда с галлюцинациями. В тяжелых случаях абстиненция может привести к летальному исходу, особенно если сделать это самостоятельно. Поэтому отмену алкоголя обязательно следует проводить под наблюдением врача.

Сокращение средней продолжительности жизни

Без терапии средняя продолжительность жизни алкоголика сокращается на целых двенадцать лет. Наиболее распространенными причинами смерти являются самоубийства, несчастные случаи, печеночная недостаточность, болезни сердца и рак.

Несмотря на последовательное использование всех вариантов лечения, только около 45 процентов бывших алкоголиков продолжают воздерживаться от употребления алкоголя в течение четырех лет после лечения. Однако те, чья воля не сломлена рецидивами, могут в конечном итоге навсегда контролировать свою алкогольную зависимость.

Проблема на всю жизнь

Нелеченный алкоголизм обычно остается постоянным спутником пациента на протяжении всей его жизни, вплоть до – зачастую преждевременной – смерти. Однако даже в пожилом возрасте алкоголизм зачастую не диагностируется. Падения или когнитивные нарушения обычно связывают со старостью, а не с алкоголизмом.

Вопросы и ответы

Является ли человек, который напился, алкоголиком?

Пьянство определяется как такое употребление алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови человека достигает 0,08 г/дл или более. Обычно это происходит, когда мужчины выпивают 5 или более порций, а женщины — 4 и более порций примерно за 2 часа. Большинство людей, которые злоупотребляют алкоголем, не страдают серьезными расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.

Чем отличается пьяница от алкоголика?

Разница между пьяницей и алкоголиком в том, что пьяница – это человек, который постоянно находится в нетрезвом состоянии, а алкоголик – это человек, пристрастившийся к алкоголю.

Как определяют алкоголика?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкоголик – это человек, зависимый от алкоголя до такой степени, что у него наблюдаются явные психические расстройства или нарушения физического и психического здоровья, межличностных отношений и социальных и экономических функций. , либо проявляет признаки такого развития ситуации.

Как выглядит лицо алкоголика?

Одной из наиболее заметных особенностей лица алкоголиков может быть изменение цвета кожи. К ним относятся лопнувшие сосудистые звездочки на коже лица или так называемые розацеа, то есть стойкое покраснение кожи, также известное как «алкоголичное лицо».

Что чувствует алкоголик?

Алкоголики часто страдают от перепадов настроения и депрессии. В тяжелых случаях у них возникают галлюцинации и бред. Алкоголики часто страдают расстройствами сна и сильной тревожностью. Чувство вины и неполноценности также обычно сопровождает алкогольную зависимость.

Как я могу определить, является ли мой партнер алкоголиком?

Важнейшей характеристикой алкоголика является то, что он «пьет, чтобы опьянеть». Если вы заметили, что ваш партнер постоянно заинтересован в том, чтобы напиться как можно быстрее и часто выражает желание напиться как можно быстрее, это признак алкогольной зависимости.

Как справиться с алкогольной зависимостью самостоятельно?

Избегайте ситуаций, когда вы пьете много алкоголя. Сознательно проводите свободное время в местах, где не употребляют алкоголь. Научитесь говорить «нет». Помните, что если вы не хотите пить, вам не нужно это объяснять.

Как алкоголь влияет на чувства?

Алкоголь обладает способностью усиливать переживаемые эмоции: если кто-то счастлив во время употребления спиртного, он или она впадает в эйфорию от употребления алкоголя. Однако если кому-то грустно, то потребление может привести к еще большей депрессии.

Почему алкоголик не может бросить пить?

Алкоголикам обычно очень трудно бросить пить. Виновником является так называемый Память о зависимости. Алкоголь активирует систему вознаграждения в нашем мозгу. Это заставляет наши нервные клетки выделять гораздо больше дофамина, чем обычно.

Что происходит, когда вы пьете алкоголь каждый день?

Регулярное употребление алкоголя вызывает не только физические, но и психические изменения. Алкоголь приводит к гибели клеток мозга и уменьшению объема мозга. Это может привести к проблемам с памятью и координацией.